异地备案“掌上办”,“零距离”结算助推“医路畅通”

发布日期 2023-07-02 10:45:48

“我们一直在天津参保,我爱人又突发脑出血,为及时就医,我咨询了科左中旗医保局设在我单位科迈公司基层医保服务站(点)的工作人员,在手机上办理了异地就医备案,多亏了基层医保服务站(点)的建立,现在异地就医也可以直接结算了,真是方便又省心!”患者孙瑞江的妻子初红芹激动地说。


(图为孙先生正在当地健民中医医院接受后续康复治疗)


初红芹表示,办理出院时,在医保窗口结算的过程中,我们只付了个人自付的部分,医保报销部分已经实时结算报销了,在整个就医过程中,我们充分享受到了医保的便民政策,不用先自费就医再到天津报销,减轻了经济压力,节省了就医时间,避免来回跑路,因为就医及时,我爱人的病情也得到了很好的治疗。

为了解决异地就医报销难的问题,避免异地参保人员“来回跑腿”,科左中旗医疗保障局以优化营商环境为主导,助推跨省异地就医直接结算业务功能与基层医保服务站(点)服务前沿联动,充分发挥基层医保服务站(点)服务延伸触角作用,把更多更优质的医保经办服务送到群众身边,努力实现让人民群众异地有“医”靠。

“患者孙瑞江,是跨省异地就医患者。他是通过线上办理了异地就医备案后,持医保电子凭证直接办理住院,治疗出院后直接结算。通过异地就医政策的宣传,让更多异地参保人员享受到直接结算的便利政策,有利于患者及时就医,避免患者来回跑路,减轻了就医压力,现在跨省异地就医非常方便。”健民中医医院业务院长、医保科科长杨红芝表示。

为确保跨省异地就医直接就算业务正常开展,科左中旗医疗保障局及时开通全旗32家定点医疗机构相关业务功能,实现跨省异地住院联网结算全覆盖,做到“应开尽开”;落实好异地转入人员医疗费用直接结算工作,做到“应结尽结”;积极引导参保人员就近办理医保事项,加强政策宣传和业务培训,充分考虑部分企业职工多的现状,拓展服务网点,在3个农行网点、30个农村信用联社网点、3个园区管委会、国网农电公司、科迈化工有限公司建立可承办医保业务标准化基层医保服务点。积极依托基层医保服务站(点)经办作用,实现异地就医备案等医保经办业务“就近办”“网上办”,努力消除群众“跑腿垫资”痛点,不断提高基层医保服务办理率,做到“应办尽办”。

“通过基层医保服务站点,我们很多外地职工的医保业务在工厂就能办理,不用返回参保地办理,为我们参保职工提供了很大的便利”。内蒙古科迈化工有限公司职工郝玉强表示。


(图为内蒙古科迈化工有限公司基层医保服务站(点)咨询医保业务现场)


4月11日,科左中旗已有首例异地就医患者成功结算案例。自开通异地就医结算“方便快车”,走上数据跑路“高速路”以来,有2家医院为2位患者实现异地住院结算,异地直接联网报销医疗费用10207.26元,解决了在科左中旗居住的异地参保人员“两头跑、先垫资”的问题,让老百姓们真正享受到这项便民惠民的医保政策。