科左中旗充分发挥医疗救助托底保障功能，强化监测预警，以坚决守牢不发生规模性返贫为底线，建健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制、靶向施策机制，筑牢因病返贫致贫医疗保障防线，全面巩固“基本医疗保障”成果，有效防止因病致贫、因病返贫，更好发挥医保政策助力乡村振兴的积极作用。

“感谢党，感谢医保政策，不仅给我报销了看病钱，还联系民政部门给了临时救助，这真是救了我们全家的命啊……”协代苏木协代嘎查白小霞感激之情溢于言表。

2022年4月，平静的生活被一张小小的诊断书划开一道深深的口子。白小霞在通辽市医院确诊为急性髓细胞白血病。同年8月，科左中旗医疗保障局通过医疗费用防贫监测机制排查，发现白小霞经基本医疗和大病保险保障后，自确诊以来个人自付累计高达10余万元，随即与协代苏木核实情况，同步信息推送至乡村振兴和民政部门，当月白小霞被乡村振兴部门纳入突发严重困难户，被民政部门纳入低保对象的范畴，享受了医疗救助和临时救助待遇，医保报销年度限额不设上限。原本近40余万元的医疗费用，医保三重保障、民政临时救助和乡村振兴部门返贫保险支付共计35余万元，个人仅支付5万余元。据了解，白小霞家中一个孩子上小学，一个孩子才7岁，家里主要劳动力只有丈夫一个人，生活十分拮据，后续治疗费用压力较大，旗医疗保障局针对白小霞的实际情况，主动加温，对其医疗费用数据及时调度，筑牢因病返贫致贫医疗保障防线。2023年至今，白小霞产生医疗费用103余万元，医疗三重保障报销了78万余元，民政部门2023年6月份临时救助50000元。白小霞说：“前一段时间因为贫血昏迷了十几天，那期间一度很低迷，对生活失去希望，我醒来后，收到了10万元的救助金，既给我解了燃眉之急，也让我有了继续与病魔斗争的勇气。医保就像一只有力的大手，把我从深渊了拉了出来，让我有了希望，让我的这个家有了希望”。

因为高额医疗费用陷入因病致贫返贫风险，科左中旗医疗保障局抓实因病返贫致贫预警监测工作，对特困、低保、脱贫享受政策人员及纳入乡村振兴部门监测人员个人年度累计自负医疗费用超过1万元的纳入因病返贫监测，超过2万元的纳入因病致贫监测；与乡村振兴部门、苏木乡镇（场）信息共享，动态跟踪监测人员家庭生产生活情况、医疗服务利用情况和返贫潜在风险；向民政部门、乡村振兴部门推送因病致贫、返贫监测人员，采取临时救助、纳入低保、防贫保险等措施，确保患病特殊群体医疗有保障、生活有着落、困难得化解，从长效机制上阻断了因病致贫返贫的风险，巩固脱贫攻坚成果。自因病返贫致贫预警监测机制开展以来，向民政、乡村振兴和苏木乡镇（场）推送特困人员、低保人员、监测对象和脱贫人口监测数据14938人，对经三重保障之后个人自付费用仍然较高的及时采取帮扶措施化解返贫风险。通过监测数据，民政部门临时救助1100人次，拨付临时救助金额696.2万元；认定39人为低保户；乡村振兴部门认定2人为监测户，防贫保险报销10万元。

科左中旗医疗保障局将持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，对特困人员、低保对象和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等困难群众实行参保分类资助，公平普惠地实施基本医疗保险，确保应保尽保，不发生因病规模性返贫。同时，不断优化经办服务水平，巩固基本医保、大病保险、医疗救助住院“一站式”结算，进一步提升参保群众的获得感和满意度。