科左中旗:慢病认定上门,办好医保民生实事

发布日期 2024-01-01 09:46:17

“我患的肺气肿,每年吃药都要花不少钱,现在旗医保局的工作人员给我申请了慢病待遇,从我拿出材料到认定完成,前后不到五分钟,我就可以享受‘慢病’待遇了,以后买药就可以报销了,这真是太好了。”科左中旗保康镇西莫瑞嘎查村民闫先生激动地说。他表示,好的医保政策,为他减轻了很大负担。此次医保局工作人员主动上门帮助其申请慢病待遇,讲解慢病报销比例、途径,让他真正感受到了党和国家暖人心的好政策。

近年来,科左中旗医疗保障局坚持优化服务、保障参保群众待遇的理念,全面优化门诊慢特病管理服务,积极打造减环、减时限、减材料、优服务、全覆盖的慢性病管理服务模式,为保障慢性病患者认定应办尽办、待遇应享尽享提供了有力支撑,减轻了家庭看病支出,托住民生保障基础,推进医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。

为聚焦群众关切,有力推动乡村振兴。最大限度地减轻慢性病患者的医疗负担,科左中旗医疗保障局积极开展慢性病认定工作。同时为了使服务更加人性化,在慢性病认定工作中,医保局积极作为,通过大数据筛查,对已经诊断过慢病但未申请慢病待遇的人群,主动上门并联系嘎查村医保基层服务点工作人员到行动不便的慢病患者家中鉴定,保证符合条件的慢性病患者都能享受到门诊报销待遇。

科左中旗医疗保障局持续推进“慢病”管理“常态化”。积极发动基层医保服务站(点)经办人员、网格员走村入户,做好人员信息登记,帮助符合慢性病申报条件的居民申办慢性病;符合“慢病”用药条件的,纳入“慢病”管理。“慢病”患者可就近在基层医疗机构、旗医保经办大厅享受“慢病”申报、认定即时服务,所有流程都能一次性完成。2023年1月至今,科左中旗门诊慢病享受10万余人次,产生医疗费总额5023.33万元,统筹基金支出4260.36万元。

“除了主动上门申请认定‘慢病’待遇,我们也鼓励在本地参保但人在外地不放便来回跑的人群主动联系基层医保服务站(点)经办人员,将所需认定材料即完整的门诊病例、诊断证明、有效身份证件复印件等以邮寄的方式交给经办人员,通过经办人员帮办代办即可享受‘慢病’待遇。”科左中旗医疗保障局相关负责人表示。

下一步,科左中旗医疗保障局将持续在服务质量上狠下功夫,通过不断提升服务水平促使经办服务质量再上新台阶,始终坚持凝神聚力抓落实,紧盯一个人解决一类事,充分聚焦医疗保障工作中的具体问题,提供优质经办服务,进一步提升参保群众的获得感、满足感。让参保群众“看得起病、看得好病”,将医疗保障工作体现在细节末梢,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,确保医疗保障各项惠民好政策落地生根。