2023年12月4日《行风热线》的上线单位是通辽市医疗保障局。市医疗保障局待遇科科长王宗妍、市医疗保险服务中心副主任邹红丽、开发区医疗保障局事务科副科长于丹走进直播间，围绕医保参保扩面、城乡居民医疗保险缴费、医保报销、慢病保障问题与广大市民进行了面对面地沟通。

市民咨询：听说2024年咱们医保部门针对城乡居民又要出台利民的好政策了，具体是什么？

答：2024年对连续参保3年及以上的人员，实施住院报销比例倾斜政策。具体是：自2022年缴费开始计算，在本市连续参加城乡居民医保3年（含3年）以上不足5年的，在定点医疗机构发生的住院费用报销比例提高1%；连续参保5年（含5年）以上的，住院费用报销比例提高2%。预算下来，医保要加增支出近3000万元。2024年一季度开始，我市将开展城乡居民门诊统筹政策，参保人员在乡镇卫生院或社区卫生服务中心发生的普通门诊医疗费用可享受医保报销，年度封顶不低于300元。

市民咨询：今年城乡居民医保参保的缴费标准、时间和待遇期是怎么安排的？

答：2024年，城乡居民参保个人交400元。其实，城乡居民每人每年的缴费标准是不低于1040元，另外的640元，是由中央、自治区、市、旗县四级财政补助的，国家拿的是大头，可能这一点大家都没关注过。

2024年城乡居民缴费是从今年9月1日开始，到2024年2月末结束。这个时间段预收2024年的全年参保费用，广大居民要在此期间内尽早缴费，最好在12月底前都完成缴费，以免影响待遇。

城乡居民交纳2024年的医保费后，从2024年1月1日起至2024年12月31日，享受医保待遇。

市民咨询：城乡居民如何缴纳医保费？

答：如果是2024年第一次参加城乡居民医保，需要到居住地所属的医保经办窗口做参保登记，由医保工作人员核定后，参保人可以在手机上通过税务小程序自主缴费；

如果上一年度已经在本市参加了城乡居民医保，并且没有跨旗县间转移，参保居民可以通过微信、支付宝搜索“内蒙古税务社保缴费”小程序，蒙速办“社保医保缴费”等方式进行线上自主缴费，也可到通辽市范围内任意办税服务厅进行线下缴费；

如果参保人员是跨旗县参保，则需到医保经办窗口进行参保地调转，参保核定后再通过手机自主缴费；

如果是跨盟市参保、跨省区参保，均属于在本市新参保人员，需要将原参保关系暂停，在参保人居住地所属医保经办机构办理参保登记，核定信息后通过手机自主缴费。

市民咨询：城乡居民医保费为什么年年都上涨呢？

答：医保费的上涨除受社会主义市场经济规律支配外，主要与居民待遇保障范围的扩大和待遇保障水平的提高有关。待遇保障范围由最初的只负责大病保障扩大到现在的基本医保、大病保险和医疗救助三重保障；能报销的药品目录由当初的300多种扩大到现在的2967种，增加了近10倍，医疗服务项目和医用耗材目录也在扩大，就连挂号费、种牙现在都可以报销了；除住院能报销外，54种慢性病和111种门诊特殊用药也能报销；实际平均报销比例也由当初的40%多提高到现在的60%多。

市民咨询：城乡居民医保有大病保险，个人用交大病保险的保费吗？大病保险的政策是怎样的？

答：城乡居民参加基本医疗保险后，自动获得大病保险的保障待遇，而且个人不需要再另外缴纳大病保险的费用，由政府统一向保险机构购买。城乡居民大病保险的报销政策是：参保人员住院所发生的医疗费用，经基本医保报销后，符合基本医疗费用个人自付年度累计达到1.4万元以上的部分，由大病保险基金报销，报销比例为60%-90%，年度封顶与统筹基金共同封顶50万元。这是普通居民的大病保险报销政策，如果参保人员为特困、低保、返贫致贫人员，大病保险的起付线要减半，就是0.7万元，报销比例提高5个百分点是65-95%，年度不封顶，不受50万元的封顶限制。

市民咨询：城乡居民每年针对低收入人口都有参保缴费补贴的政策，今年的优惠政策是啥样的？

答：城乡居民每年都对特困、低保、重度残疾人等低收入人口的个人参保费用给予补助。2024年依然对全市低收入人口进行分类资助参保，具体标准是：对特困人员、孤儿给予全额资助，个人不用缴费；对低保对象、返贫致贫人口、优抚对象、伤残程度为1-2级的成年人和持证未成年残疾人、低保边缘家庭60周岁及以上老年人和未成年人、纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户给予定额资助，资助标准是每人180元，在缴费时直接减免，个人每人交220元即可。

市民咨询：学生参加城乡居民医保后有哪些优惠的报销政策？

答：所有在校学生参加城乡居民医保，是有优惠的报销政策的，主要有以下几方面：一是学生因意外伤害（如嗑碰、骨折等）发生的门诊医疗费用，可以享受只针对学生而设的意外伤害门诊报销政策，不收起付线，报销比例75%，年度封顶2000元；二是学生如果因病住院，在各级医疗机构起付线减半。

市民咨询：现在居民患高血压、糖尿病的人数越来越多，医保对于这些常见病，有哪些特别的政策吗？

答：随着老龄人口的不断增加，慢性病人群越来越多，高血压、糖尿病是常见高发病种，患者人群趋于年轻化，城乡居民医保制度在设计上，把高血压、糖尿病列入门诊慢病保障范围，经申请可享受慢病待遇，起付线200元，报销比例70%，高血压年度可报销500元，糖尿病年度可报销1200。此外，还有高血压、糖尿病的两病用药报销政策，不设起付线，报销比例50%，年度封顶分别为300元和600元。

市民咨询：城乡居民门诊特殊用药有多少种，一年可报销多少钱？

答：到目前为止，城乡居民门诊特殊用药品种达到111种，全部纳入医保目录，包括52种罕见病用药，覆盖27种罕见病种。具体报销标准是：起付线200元，报销比例70%，年度封顶与住院基金共同封顶50万元，群众的用药保障范围不断扩大，医疗保障能力明显提升。