为进一步加强医保基金监管,加强我旗医疗机构药品和医用耗材网上采购工作,不断提高医保基金的运行效益和参保群众的受益水平,规范定点医疗机构集采执行和医疗服务行为,确保医保基金安全有效使用。2023年12月29日,科左中旗医疗保障局组织召开全旗药品和医用耗材、业务政策培训暨2024年《通辽市医疗保障定点医药机构服务协议》解读会。
旗医疗保障局党组书记、局长张慧卿同志主持会议并讲话。市医疗保障局医药管理科负责人许志存同志出席会议并进行药品和医用耗材采购培训。旗医疗保障局党组成员、副局长侯剑同志围绕药品和耗材采购工作中存在问题和DIP支付方式改革工作进行安排部署。旗医疗保障局党组成员、副局长宋凯歌同志围绕2023年基金监督检查工作发现问题和下一步工作要求进行安排部署。旗医保中心主任王妍同志就2024年《通辽市医疗保障定点医药机构服务协议》进行解读,并对门诊共济、门诊慢特病政策进行培训。旗内定点医疗机构院长、分管院长、医保办负责人、药品和医用耗材采购负责人,各定点零售药店、诊所、卫生服务站负责人,旗医疗保障局稽核、药采工作人员参加会议。
会议要求,一是扎实推进DIP按病种分值付费。科学研判DIP分值付费运行中出现的问题,坚持问题导向,加强业务培训,发挥好医保支付方式改革的牵引带动作用,确保医保基金稳定运行,切实维护参保患者医疗保障权益,提升医疗机构精细化管理水平。二是进一步明确开展药品招采工作的重要意义,统一思想,压实责任。要注重不断提升从事药采工作人员的综合素质和工作能力,严格要求。同时严格执行上级有关文件要求,不折不扣推动药品医用耗材集中采购和药品集中带量采购工作落地落实,确保应报尽报、应采尽采,有效减轻患者就医负担。三是上下联动,共同维护基金安全。各医疗机构要持续高度重视医保工作,形成上下联动机制,坚持“回头看”,以查促改,加强院内培训,及时传达政策,规范使用医保基金,时刻警惕医药领域腐败的“红线”,规范合理使用医保基金,不动歪心思、不存侥幸心理。合法合规的做好本职工作。
会议强调,一是切实做好药品和医用耗材采购工作。各医疗机构要进一步提高政治站位,充分认识药品和医用耗材集采工作重要性,要严格贯彻落实国家、自治区和通辽市有关药品和医用耗材集中采购政策规定,规范采购行为,精准报量,及时跟踪采购进度,优先使用中选药品,高质量完成各批次集采任务,提高药品和医用耗材集中带量采购精细化管理能力。二是规范医疗服务行为。新版医保协议是确保医保基金运行安全的迫切需要。各定点医药机构要精准把握新时代医保管理的新形势和新要求,严肃规范签订,积极组织学习,认真履行服务协议,严格执行医保政策,持续加强内部管理,不断提高服务能力和水平,坚决杜绝虚假宣传、诱导住院、挂床等行为,坚决筑牢医保基金安全底线。三是持续落实好DIP支付方式改革。各医疗机构要持续做好DIP支付方式改革,有效合理配置医疗资源,最大限度优化医保资金使用效率,保障广大参保群众的合法权益。