左中旗连续任职10年以上离任嘎查村干部调查表
苏木乡镇: 花胡硕苏木 嘎查村 ：巴图巴雅尔 填表时间： 2023年 1月 10日
| 姓名 | 萨日那 | 性别 | 女 | 民族 | 蒙古族 | 出生年月（ 岁） | 1964.4.8 |
| 曾任职务 | 计生主任 | 最先任职时间 | 1987.11 | 最后离任时间 | 2014.12 | 连续任职年限 | 14 |
| 离任原因 | | 是否享受农村低保 | 否 | 是否参加养老保险 | 是 |
| 现居住地 | 花胡硕苏木一心屯嘎查 | 身份证号 | 152322196404084121 |
| 起止时间 | 工作单位及职务 | 离任原因 | 证明人签字按押(3人以上) |
| 年 月至 年 月 | | | |
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| 1987年 11月至 2001 年 12 月 | 花胡硕苏木一心屯嘎查计生主任 | 自自退 | |
| 2004年 1 月至 2014 年 12 月 | 花胡硕苏木一心屯嘎查计生主任 | 自自退 | |
| 年 月至 年 月 | | | |
| 年 月至 年 月 | | | |
| 本人签字按押： |
| 所在嘎查村党支部意见(盖章)： 党支部书记签字：2023年 1月 10日 | 苏木乡镇党委组织委员审核意见： 组织委员签字：年 月 日 |
| 苏木乡镇党委副书记复核意见： 党委副书记签字：年 月 日 | 苏木乡镇党委书记审核签字(盖章)： 年 月 日 |
说明：1、此表所称嘎查村干部为曾任嘎查村生产大队长、村主任、党支部书记正职的村干部。
2、此表所称累计任职年限只计算嘎查村生产大队长、村主任、党支部书记的任职年限。
3、此表证明人一栏需有与填报人共同工作过3名以上的老干部、老党员签字按押。
4、凡填写此表弄虚作假者，将承担相应的责任。
科左中旗连续任职10年以上离任嘎查村干部调查表
苏木乡镇: 花胡硕苏木 嘎查村 ：巴图巴雅尔 填表时间： 2023 年 1月 10 日
| 姓名 | 王成帮 | 性别 | 男 | 民族 | 蒙古族 | 出生年月（ 岁） | 1954.7.8 |
| 曾任职务 | 书记，村长 | 最先任职时间 | 1983.11 | 最后离任时间 | 2012 | 连续任职年限 | 12 |
| 离任原因 | | 是否享受农村低保 | 否 | 是否参加养老保险 | 是 |
| 现居住地 | 花胡硕苏木一心屯嘎查 | 身份证号 | 152322195407084157 |
| 起止时间 | 工作单位及职务 | 离任原因 | 证明人签字按押(3人以上) |
| 年 月至 年 月 | | | |
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| 1983年 10月至 1995 年 12 月 | 花胡硕苏木一心屯嘎查村主任 | 自 | |
| 1997年 8 月至 2000年 11 月 | 花胡硕苏木一心屯嘎查党支部书记 | 自 | |
| 2009年 10 月至 2012 年 12 月 | 花胡硕苏木一心屯嘎查党支部书记 | | |
| 年 月至 年 月 | | | |
| 本人签字按押： |
| 所在嘎查村党支部意见(盖章)： 党支部书记签字：2023年 1月 10日 | 苏木乡镇党委组织委员审核意见： 组织委员签字：年 月 日 |
| 苏木乡镇党委副书记复核意见： 党委副书记签字：年 月 日 | 苏木乡镇党委书记审核签字(盖章)： 年 月 日 |
说明：1、此表所称嘎查村干部为曾任嘎查村生产大队长、村主任、党支部书记正职的村干部。
2、此表所称累计任职年限只计算嘎查村生产大队长、村主任、党支部书记的任职年限。
3、此表证明人一栏需有与填报人共同工作过3名以上的老干部、老党员签字按押。
4、凡填写此表弄虚作假者，将承担相应的责任。
| 附件1： 2023年度符合条件的离任嘎查村干部名册（样表） |
| 苏木乡镇（盖章）：花胡硕苏木 | | | |
| 姓名 | 性 别 | 民 族 | 入党时间 | 出生年月 | 身份证号码 | 现居住地 | 任职年限 （连续任职*年或累计任职*年） | 目前是否享受每月160元离任补贴 | 本人签字 | 所在嘎查村 党组织意见 （书记签字） （支部盖章） | 所在苏木乡镇党委意见 （书记签字） （党委盖章） |
| 萨日那 | 女 | 蒙 | 1993年 | 1964.4.8 | 152322196404084121 | 花胡硕苏木一心屯嘎查 | 24 | 是 | | | |
| 王成帮 | 男 | 蒙 | 1987.00 | 1954.7.8 | 152322195407084157 | 花胡硕苏木一心屯嘎查 | 18 | 是 | | |
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| 注：任职年限填写格式：连续任职12年、连续任职13年、连续任职14年、连续任职15年、连续任职16年、连续任职17年、连续任职18年、连续任职19年、连续任职20年及以上；累计任职15年、累计任职16年、累计任职17年、累计任职18年、累计任职19年、累计任职20年、累计任职21年、累计任职22年、累计任职23年及以上。 |
