旗医疗保障局对2024年1—10月份的系统数据进行了分析,对旗内定点零售药店、双通道药店、诊所等开展了专项核查,现对核查中定点医药机构存在的违规情况进行通报如下:
一、通辽市怀康医药有限公司存在超处方用量售药、诊断与用药不符、处方时间晚于结算时间、进销存不符等问题,涉及违规费用337.50元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用337.50元。
二、科左中旗长坤平安药店存在诊断与用药不符、进销存不符、超量售药等问题,涉及违规费用2634.71元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用2634.71元。
三、科左中旗仁爱大药房存在诊断与用药不符、超量售药等问题,涉及违规费用123.11元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用123.11元。
四、科左中旗祥济药房存在处方与结算单数量不符、超量售药等问题,涉及违规费用62.89元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用62.89元。
五、通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强五十八药店存在超医保限制购药、统筹支出单方不予支付中药饮片、诊断与用药不符等问题,涉及违规费用17051.60元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用17051.60元。
六、内蒙古众合医药连锁有限公司六分店存在处方诊断与结算病种不符、处方药未按规定审方验方、慢性病种与用药不符、超医保限制购药、超量售药等问题,涉及违规费用17140.60元。依据《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,追回违规费用17140.60元。
七、科左中旗名远诊所存在诊断与用药不符、超量售药等问题等问题,涉及违规费用802.23元。依据《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,追回违规费用802.23元。
八、科左中旗红旗门诊存在处方与结算单不符等问题,涉及违规费用146.64元。依据《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,追回违规费用146.64元。